Самым важным жаночым органам ва час цяжарнасці становіцца матка, у якой і адбываецца рост плёну. Пры гэтым пры гінекалагічных аглядах пільная ўвага надаецца яе шыйцы, якая ўтрымлівае плод і, быўшы шчыльна сомкнутой да канца тэрміну, перашкаджае пранікненню інфекцый.

Але часам шыйка маткі пры цяжарнасці у сілу розных прычын не выконвае сваіх функцый, і ў такіх выпадках ўзнікае пагроза выкідка.

Змены шыйкі маткі

шыйка маткі падчас цяжарнасці

Падчас цяжарнасці шыйка маткі ўтрымлівае плод і перашкаджае пранікненню інфекцый

Шыйка ўяўляе сабой своеасаблівую трубку, якая злучае матку і похве, дыяметрам каля 2,5 сантыметраў і даўжынёй 3-4 см. Ніжні яе ўчастак - вагінальных частка, верхняя - надвлагалищная. Унутры шыйкі размешчаны цервікальной канал, вонкава яна ў норме ружовая і гладкая, знутры - друзлая, аксамітная на навобмацак.

Падчас цяжарнасці шыйка мяняецца. Крытэрыі яе нармальнага стану, што вызначаецца пры гінекалагічным аглядзе. наступныя:

  • шчыльны на навобмацак,
  • сіняватага адцення з-за разрастання сасудаў,
  • павялічаная у даўжыню і ў аб'ёме ў параўнанні з станам да цяжарнасці,
  • трохі адхіленая па тазавай восі,
  • з разросся эпітэліем, які прадукуе густую слізь,
  • сомкнута, у канал не праходзіць палец.

Пагрозу выкідка лекар можа вызначыць па друзлай структуры і расчыненага цервікальной канал. Калі ёсць падазрэнні на адхіленні ад нормы, лекар прызначыць УГД, з дапамогай якога вызначаюцца структура і стан шеечного канала.

Даўжыня па тыднях

Адзін з галоўных крытэрыяў, на якія лекар звяртае ўвагу падчас цяжарнасці пацыенткі, - даўжыня шыйкі маткі. Калі яна менш значэнняў, неабходных для ўтрымання плёну аж да родаў, існуе рызыка выкідка. Скарачэнне шыйкі можа быць выяўлена двума спосабамі:

  1. Пры гінекалагічным аглядзе.
  2. Пры правядзенні вагінальнага УГД, якое рэкамендуецца рабіць у некалькіх палажэннях - стоячы, лежачы, покашливая.

Працэдура кольпоскопіі маткі, паказанні да яе і ацэнка вынікаў

Пры гэтым да цяжарнасці ацаніць даўжыню шыйкі маткі можна толькі ў тым выпадку, калі яна памяншаецца ў выніку траўмаў і суправаджаецца грубымі, бачнымі анатамічнымі парушэннямі. прычын. па якім шыйка маткі можа быць скарочанай, некалькі:

  1. Прыроджаныя анатамічныя змены, дэфіцыт злучальных валокнаў, які сустракаецца рэдка.
  2. Гарманальныя змены, асабліва характэрныя для тэрміну 15-28 тыдняў, калі ў плёну актывізуюцца наднырачнікі, якія сінтэзуюць андрогены.
  3. Наступствы траўмаў цягліцавага кольцы, аперацый, абортаў, цяжкіх родаў (напрыклад, буйным плёнам або ў тазавай предлежании). На пашкоджаных участках пры гаенні фармуюцца рубцы, якія парушаюць здольнасць цягліц скарачацца і расцягвацца.

У норме даўжыня павінна змяняцца па меры росту плёну і скарачацца перад родамі. Памеры (у міліметрах) і іншыя крытэрыі, якія лічацца нармальнымі, адлюстраваны ў табліцы (у мм).

Калі пры ўльтрагукавым даследаванні выяўлена ??скарочаная ШМ у спалучэнні з пашырэннем зяпы, ставіцца дыягназ «истмико-цервікальной недастатковасць ». Аднак варта мець на ўвазе, што пры першай цяжарнасці ўлавіць ўкарачэнне на ранніх тэрмінах (да дваццаці тыдняў) вельмі складана, таму звычайна прызначаецца дадатковае абследаванне з вагінальным УГД на тэрміне 20-22 тыдня.

шыйка маткі пры цяжарнасці

Тэма запазычанае у вэб-сайта для жанчын: http://vagitna.in.ua/

Кароткая шыйкі маткі: што рабіць

У першую чаргу, кароткая шыйка - гэта нагода для пастаяннага назірання, таму колькасць візітаў да гінеколага ў жанчын з гэтай паталогіяй нашмат больш.

Па статыстыцы, менавіта гэтая паталогія становіцца самай частай прычынай выкідкаў, якія адбываюцца ва 2 трыместры, а пры звыклых перапынення яна выяўляецца прыкладна ў 20% выпадкаў.

Ступень развіцця ІЦН і, адпаведна, пагрозы для выношвання плену вызначаецца па суме розных крытэрыяў.

: Асаблівасці лячэння гирсутизма ў жанчын

Атрыманыя па выніках абследавання балы сумуюцца. Калі іх сума складае 5 і больш паказаная карэкцыя.

Пацыентцы могуць быць прызначаныя наступныя метады лячэння:

Медыкаментознае лячэнне, накіраванае на зніжэнне тонусу маткі і расслаблення цягліц. Для дасягнення гэтай мэты могуць быць прызначаныя такія прэпараты:

  1. Кропельніцы з сульфатам магнію.
  2. Магне В6 да шасці раз у суткі.
  3. Бэта-адреномиметики, напрыклад, Партусистен.
  • Гарманальная тэрапія.
шыйка маткі пры цяжарнасці
Функцыянальнае ўкарачэнне маткі можа паўстаць пры зменах гарманальнага фону, у першую чаргу, пры павышэнні ўзроўню андрогенов і недахопу прогестерона. Могуць быць прызначаныя такія прэпараты:

    Прогестерон да 25 мг у суткі.
  1. Утрожестан ўнутр або ж внутрівлагаліщнимі двойчы ў дзень да тэрміну ў 27 тыдняў.
  2. Дюфастон па таблетцы да 3 раз у суткі.

Важныя ўмовы гарманальнай тэрапіі - пастаянны кантроль ўзроўню гармонаў у крыві і паступовай адмене прэпаратаў, паколькі рэзкае спыненне іх прыёму можа справакаваць выкідак.

шыйка маткі пры цяжарнасці

Накладанне швоў на шыйку маткі -адзін з спосабаў прадухілення выкідка

Шво накладваецца ў тым месцы, дзе пярэдні звод похвы пераходзіць у шыйку маткі. Гэтая аперацыя можа быць выканана некалькімі спосабамі:

  1. Вонкавы зяпа зашываецца (задняя і пярэдняя вусны шыйкі). Недахоп метаду ў тым, што зашытая шыйка маткі стварае ўмовы для развіцця інфекцый ва ўмовах замкнёнага прасторы.
  2. Звужэнне ўнутранага зяпы шляхам накладання кругавога шва. У гэтым выпадку застаецца адтуліну для дрэнажу, таму такі спосаб лічыцца больш спрыяльным.

Аперацыя лічыцца нескладанай, аднак праводзіцца яна толькі ва ўмовах стацыянара. Аптымальны тэрмін для правядзення аперацыі - 14-20 тыдняў, але ў любым выпадку не пазней 27 тыдняў, так як пазней, з прыкметным ростам плёну, вялікі рызыка пасляаперацыйных ускладненняў. Анестэзія, як правіла, уводзіцца эпидурально і не шкодзіць здароўю плёну. Швы з абаронай шыйкі здымаюцца звычайна на 37 тыдні для падрыхтоўкі да родаў.

Пессарии называюць сіліконавай або пластыкавае кольца, якое ставіцца для разгрузкі шыйкі і палягчэння ціску на яе маткі. Існуе некалькі тыпаў акушэрскіх пессариев, выбар робіцца ў залежнасці ад таго, якімі па рахунку будуць роды, ад дыяметра шыйкі маткі і памеру верхняй частцы похвы.

Ўстаноўка кольцы, як правіла, бязбольная: лекар змазвае яго сіліконам, ўводзіць у похве і ўстанаўлівае на матку. Аптымальныя тэрміны працэдуры - пасля 20 тыдня, а пессарий выдаляецца ў 37-38 тыднях. Пры зняцці кольцы можа развіцца запаленне, таму для прадухілення ускладненняў здача аналізаў прызначаецца кожныя два тыдні.

Як дзейнічае акушэрскі пессарий

паказчыкі сталасці

Прыкладна на тэрміне ў 37 тыдняў шыйка пачынае змяняцца і рыхтавацца да родаў. Гэтыя змены праяўляюцца ўкарачэннем, размягчением і разглаживанием, а таксама тым, што шыйка пераходзіць у цэнтральнае становішча і пачынае адкрывацца. У гінекалогіі выкарыстоўваецца тэрмін «ступень сталасці», пад якім разумеецца ўзровень гатоўнасці да родаў. Ступень сталасці выяўляецца ў балах, якія вызначаюцца па наступным крытэрам:

Атрыманыя балы сумуюцца і вынік ацэньваецца:

  1. Да 3 балаў - шыйка няспелая.
  2. 4-6 балаў - шыйка созревающая, недастаткова спелая.
  3. 7-10 балаў - сталасць.

Калі пасля 37 тыдняў ШМ не пераходзіць у спелае стан, гаворка ідзе пра паталогіі, процілеглай ІЦН. Ён таксама патрабуе карэкцыі, а ў некаторых выпадках - выбару кесарава сячэння як метаду родоразрешения.

Калі пры ранняй цяжарнасці ў лекара ўзнікаюць падазрэнні на ўкарачэнне маткі, рэкамендуецца зберагалы рэжым, які прадугледжвае адмову ад фізічных нагрузак, пад'ёму цяжару, праява асцярожнасці пры палавых адносінах. Пры гэтым строгага пасцельнай рэжыму лекары раяць пазбягаць, паколькі ён не спрыяе захаванню цяжарнасці, аднак можа прывесці да адукацыі тромбаў.

Цікавыя матэрыялы па тэме:

  • Чаму з'яўляецца паліп маткі, якімі сімптомамі выяўляецца і як праходзіць лячэнне?
  • Сімптомы і метады лячэння сіндрому полікістозных яечнікаў
  • Асаблівасці лячэння гирсутизма ў жанчын
  • Што ўключае і як праводзіцца гінекалагічны агляд жанчын?
  • Колькі дзён скарачаецца матка пасля родаў?
  • Загін маткі: прычыны, сімптомы паталогіі, метады лячэння і прафілактыкі